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內容來自YAHOO新聞

簡版醫院評鑑／僅評護病比、其餘醫事人力交地方稽查　北巿：哪有人力執行！

預計明年上路的新版醫院評鑑，還未上路、爭議不斷。原本列為評鑑「必要項目」、不通過就「死當」的醫事人力遭刪除，被醫事團體批改革「打假球」、朝財團醫院靠攏。衛福部長林奏延日前在立法院備詢時則強調，護病比仍會擺在未來醫院評鑑項目，目標是1：7，並將與健保給付連動。

衛福部：護病比仍將列醫院評鑑

事實上，衛福部未來對醫事人力管控的規畫分為兩大部分，護病比雖然保留在醫院評鑑內；但其他醫師、藥師、醫檢師等醫事人力則不列醫院評鑑、回歸原有「醫療機構設置標準」規範，交地方衛生單位稽核、管理。

衛生福利部醫事司司長石崇良強調，因為「護病比」是指同一個時間，一個護理人員能照顧多少病人，會隨著病人數及護理人員三班排班狀況浮動，與固定的「護床比」不同，無法以單一指標去規定，因此原本就一直保留在明年新版的醫院評鑑內，從來沒有刪除的計畫。

台北巿：把中央工作丟給地方

石崇良在昨天於屏東舉行的全國醫政大會中，對各縣巿衛生局宣布此一未來作法。他解釋，現行「醫療機構設置標準」原本就列有七大類的醫事人力標準，未來就是回歸到常規的持續性監控，衛福部將設計公式計算出各縣巿醫院的指標，各醫事人力執業登記即可知各醫院人力是否達標，一旦該轄區有未達標的醫院，系統會「亮燈」示警，再由地方單位去稽查、依法處分。

石崇良表示，醫事人力監測系統建置完成，也只是醫政體系內部作業，「系統不會對外公開」。亦即一般民眾看不到。

但此一計畫引發地方不同反應。

與石崇良同為台大醫院出身的台北巿衛生局長黃世傑，昨因在巿議會備詢未南下參加醫政大會，但聽聞此計畫直言：「這是中央把工作丟給地方，我們轄區有幾十家醫院，哪有那麼多稽核員去醫院稽查？」

黃世傑指出，新版醫療評鑑朝向簡化作業是對的方向，「但應該要簡化的是繁瑣的文書作業，醫院的醫事人力目前都有執業登記的資訊，上網都查得到，但是，有執業登記的人員是否真的是在醫院臨床工作，不去實際查、不會知道，過去列在評鑑內，都會出現作假的狀況，未來若真的要交給地方去評，不是更困難、也讓稽查人員難為。」

屏東縣：偏鄉醫院流動多、影響大

不同醫療資源過盛的台北巿，擔心醫院太多、無人力稽查；醫療偏遠地區的衛生單位則擔心，這些地方原本醫事人力就「易走難補」，若要依法強制減床則可能衍生其他問題。

曾任衛生署(現改制衛生福利部）醫事處處長的屏東縣衛生局局長薛瑞元表示，昨天石崇良在醫政大會中提到的是，衛福部要設計新的系統，當某醫院人力低於規定時，警示燈號跳出來後，再由衛生局人員去稽查，不是主動去查核。一旦出現警訊後，衛生局派員去醫院了解人力不足的原因，是否可以接受，若不符規定則可以強制關床。

不過薛瑞元指出，衛福部還沒有細部的規畫，譬如醫院人力原本就是流動的，人力不足是否該就比例與時間給予醫院緩衝區間處理？像屏東縣有許多偏遠的山地鄉，原本醫療資源就不足，「這些地方的醫院，人員很容易走、卻很難補到，如果不符規定就要強制關床，那病人還是一樣多，就勢必要增加後送的機會，後送一多、當然又有其他的風險，都要一併考量。」

督保盟：資訊不公開、就沒有意義

民間監督健保聯盟發言人滕西華則認為，醫事人力督考原本就是地方衛生局的工作，衛福部未來建置的系統，若有問題才由地方衛生局查核，其實反而可以減輕地方衛生局的工作。「不過，目前醫院評鑑仍與健保給付掛在一起，就不宜把醫事人力考核由醫院評鑑刪除，否則設置標準原本就有人力規範，仍未杜絕虛報人力造假的問題，再由醫院評鑑中刪除，更無法制衡醫院的人力配置。」

滕西華更指出，長遠看來，希望醫院評鑑與健保給付脫勾，讓醫院把心思真正回歸提升醫療品質，「若衛福部人力監測系統真的上線，一定要把資訊公開給全民，資訊透明才能供民眾就醫選擇、依巿場機制引導醫院發展，如果只是醫政單位內部自己看，一點意義也沒有。」

醫院評鑑制度改革小組召集人、林口長庚醫院前院長翁文能也認為，醫院評鑑未來應與健保脫勾，「醫院評鑑應以醫療品質與結果為導向，醫事人力監控若靠每4年一次的評鑑，意義不大，應該讓其督核常規化。」

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/-095910666.html

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